แจ้งประสงค์ทำประกัน

แบบฟอร์มติดต่อกลับ

แจ้งความประสงค์ทำประกัน 370/ปี เฉพาะสมาชิกกองทุนหมู่บ้านนิคมเท่านั้น
 เงื่อนไข
1. กองทุนหมู่บ้าน นิคม เป็นผู้ประสานงานกับตัวแทนประกันเพื่อให้สมาชิกกองทุนหมู่ฯเข้าถึงสวัสดิการในราคาที่ไม่แพงและเป็นการประกันความเสี่ยงแก่สมาชิกกองทุน
2. แบบฟอร์มนี้กรอกมานั้นเพื่อยืนยันตัวตนแจ้งความประสงค์ทำประกันเท่านั้นหลังจากได้รับเอกสารกองทุนนำส่งตัวแทนประเพื่อดำเนินการต่อ รออนุมัติจาก บ.ประกัน  กองทุนฯจะแจ้งให้ทราบอีกครั้ง 
3. กรุณาแนบเอกสาร ผู้เอาประกัน และผู้รับประโยนน์ 1.สำเนาบัตรประชาชน 2.สำเนาทะเบียนบ้าน  
Visitors: 50,150